Усі батьки рано чи пізно стикаються залергічними реакціями у дітей. Залежно від організму ці явища протікають з різними симптомами і лікуванням. Набряк Квінке у дітей - одне з небезпечних ускладнень алергії. У статті описані симптоми, особливості та лікування даної патології.

Що це таке?

Набряк Квінке (синоніми: ангіоневротичнийнабряк, гігантська кропив'янка) - це сукупність процесів, в результаті яких виникає щільний набряк, що поширюється на всю глибину шкіри і підшкірної жирової клітковини. Спостерігається в будь-якому віці, навіть у немовлят, але частіше виникає у дорослих. Розвитку даного стану більше схильні до особи жіночої статі. Небезпека ангіоневротичногонабряку в тому, що досить часто він ускладнюється набряком гортані, а це стан загрожує життю.

При прояві симптомів набряку Квінке у дітей значно збільшуються губи, повіки, щоки, стопи і кисті, шия і геніталії.

Як проявляється у дітей?

За даними педіатрів, набряк Квінке спостерігається вдитячому віці з частотою 1/50, при цьому найчастіше його діагностують на тлі вже наявних алергічних захворювань (кропив'янка, бронхіальна астма, полінози, атопічний дерматит). Однак іноді захворювання розвивається і при негативному алергічному анамнезі.

У деяких випадках причину, яка спровокуваларозвиток цього стану, так і не вдається обчислити. Симптоми набряку Квінке у дітей, ускладнені запаленням гортані, смертельно небезпечні і проявляються з частотою 20-25%.

Ангіоневротичний набряк по тривалості прояви можна розділити на гострий (до 6 тижнів) і хронічний (довше 6 тижнів). Також виділяють ізольовану форму і набряк, що поєднується з кропив'янкою.

причини захворювання

Безпосереднім механізмом формуванняангіоневротичногонабряку є викид з особливих клітин, які називаються огрядними, в кров специфічного речовини - гістаміну. Він викликає розширення просвіту капілярів, збільшує проникність їх стінок, в результаті з крові в навколишні тканини виходять її імунні клітини (нейтрофіли і лімфоцити) і плазма. Таким чином, вони просочуються рідиною і набухають.

А ось причини, що викликають викид гістаміну, можутьбути різними. Багато лікарські речовини є потужними алергенами. Найчастіше таку реакцію викликають антибіотики пеніцилінового ряду, а також йод, аспірин, вітаміни групи В, місцеві анестетики. Іноді набряк розвивається через вживання будь-яких харчових продуктів, а також під дією отрути і слини комах, пилку рослин.

Види набряку Квінке за механізмом виникнення

Не тільки алергічна реакція може спровокувати ускладнення. Захворювання може передаватися у спадок. Як виглядає ускладнення, покаже фото набряку Квінке у дітей.

Він може бути:

1. Алергічним. Коли який-небудь алерген потрапляє в організм дитини в перший раз, клітини імунітету розпізнають його як "чужорідного агента". Однак алергічної симптоматики не виникає, тому що надійшла речовина не знайоме захисним клітинами, і їм потрібен час на вироблення спеціальних білків (антитіл) проти нього. А коли воно надходить в організм повторно, його молекули прикріплюються до вже сформованим проти нього антитіл на оболонці стовбурових клітин. В результаті вони руйнуються, а в кров викидається гістамін, який запускає процес набухання тканин. Ця форма набряку Квінке досить рідко спостерігається у дітей до трьох років, з причини недостатнього контакту дитини з різноманітними алергенами.
2. Неалергічний. Цей тип розвивається при прямому руйнівний вплив чужорідної речовини (отрута комахи, лікарські засоби, барвники і т. Д.) На оболонку стовбурових клітин. Дана форма набряку у маленьких дітей зустрічається набагато частіше, ніж алергічна.
3. Спадковим, або рецидивуючим. Виникає внаслідок генетично обумовленої підвищеної реактивності особливих захисних тілець - клітин системи комплементу. Через свою підвищеної збудливості вони можуть активуватися з будь-якого приводу, наприклад, через хвилювання, переохолодження, больовий реакції. Саме ця форма ангіоневротичного набряку часто протікає у важкій формі. Найчастіше виявляється позитивний сімейний анамнез по даному захворюванню.

Симптоми у дітей

По-різному проявляються симптоми набряку Квінке у дітей. Лікування, відповідно, також може відрізнятися.
Дане захворювання у дітей можна виявити за такими клінічними формами:

• Набряк слизових оболонок з підшкірної клітковиною. Ця форма найчастіша. Типові місця формування набряку - область особи (повіки, губи, язик, м'яке піднебіння), долоні і стопи, зовнішні статеві органи. Він виникає в тих областях тіла, де є підшкірна жирова клітковина. Набряклість з'являється раптово, наростає стрімко. На дотик уражена область щільна, безболісна. Пацієнт може відчувати почуття розкладу і поколювання в місці набряку. Свербіж шкіри не характерний.
• Набряк гортані. Даний стан може початися з раптовою захриплості голосу, «гавкаючого» кашлю. Потім досить швидко виникає утруднення дихання, ціаноз. Це найнебезпечніше стан вимагає екстреного медичного втручання.
• Абдомінальний синдром. Так частіше проявляється рецидивна форма набряку Квінке. У цьому випадку він виникає в стінках шлунково-кишкового тракту. Виявляється раптової сильним болем у животі, блювотою, рідким стільцем з домішкою крові. Так як шкірні прояви можуть бути відсутні, цей стан викликає труднощі в діагностиці і вимагає дообстеження.
• Набряк з неврологічною симптоматикою. Рідкісна форма. Набрякають мозкові оболонки або сам мозок. Може проявлятися пригніченням свідомості, ригідністю потиличних м'язів, запамороченням, порушеннями мови, зору, паралічами кінцівок та муки.
• Вкрай рідкісні форми з локалізацією набряку в сечових шляхах, суглобах, серце.

Перша допомога

Щоб правильно надати першу допомогу дитині при набряку Квінке, потрібно знати деякі правила. А також не панікувати і слідувати порадам лікарів:

1. Якщо вам відомий алерген, то в першу чергу слід швидко ізолювати його (наприклад, витягти бджолине жало або припинити введення лікарського препарату), а потім вкласти дитину.
2. Обов'язково потрібно відразу викликати лікаря, навіть якщо самопочуття дитини здається цілком задовільним.
3. Якщо місце контакту з алергеном знаходиться накінцівки (ін'єкція або укус), доцільно накласти джгут вище цієї точки. При розвитку набряку на тілі - покласти охолоджуючий компрес для уповільнення поширення алергену.
4. Необхідно організувати рясне пиття і прийом ентеросорбентів з метою якнайшвидшого виведення шкідливих речовин.
5. Іноді також приймають антигістамінні препарати, призначені лікарем.
6. У ситуації з утрудненням дихання медичніпрацівники вводять препарати глюкокортикоїдів. При рецидивуючому набряку дихальних шляхів зазвичай батьків навчають, що робити при набряку Квінке у дитини і як вводити такі препарати в екстрених ситуаціях самостійно.

лікування

Необхідно по можливості уникати фізичногоконтакту з відомими або передбачуваними алергенами, суворо дотримуватися спеціальної дієти. Лікування набряку Квінкеу дітей передбачає зменшення алергічної реактивності, для чого призначаються антигістамінні і ферментні препарати, які пропивають курсами.

Виключно важливо перелічити наявні осередкихронічної інфекції (каріозні зуби, ЛОР-органів, органів травної системи), так як проведені дослідження показали, що бактерії і продукти їх життєдіяльності підсилюють викид гістаміну, тим самим сприяючи збільшенню виразності і тривалості клінічних проявів набряку Квінке. При алергічній формі також призначають сечогінні засоби і аскорутин.

Якщо набряк - це спадкове захворювання, топацієнтові вводять свіжу плазму. А при запаленні гортані рекомендують інгаляції з сальбутамолом і кислородотерапию. При наростанні дихальної недостатності проводиться інтубація або ставиться трахеостома, проводиться штучна вентиляція легенів.

профілактика

Важливо дотримуватися деяких правил, щоб зменшити частоту прояви набряку Квінке у дітей. Фото симптомів, характерних для даного захворювання, ви можете побачити в цій статті.

Необхідними умовами попередження будь-яких видів алергій, включаючи набряк Квінке, є:

• Підтримка чистоти в житло (вологе прибирання, регулярні провітрювання).
• Мінімізація застосування побутової хімії.
• Обережність у виборі постільних речей (заборонено використання подушок і ковдр з натурального пуху), одягу, засобів гігієни та косметики.
• Дотримання гіпоалергенної дієти. Якщо продукт, що викликає набряк Квінке, відомий, потрібно повністю виключити його з раціону.
• Обережність при вживанні страв екзотичної кухні, а також незнайомим продуктів. При введенні в раціон нового харчування в перший час пробувати його потрібно в мінімальній кількості.

Основні продукти, здатні викликати ангіоневротичнийнабряк, - це риба, курячий білок, полуниця, шоколад, томати, цитрусові, сир, квашена капуста.
Перед будь-якими медичними маніпуляціями(Щеплення, лікування зубів, введення контрасту для рентгенологічного дослідження і т. Д.) І при призначенні лікарських препаратів слід обов'язково попереджати лікаря про наявність будь-яких видів алергії, особливо лікарської.
Дітям, чутливим до укусів комах, на природі слід по можливості носити закритий одяг і головний убір. Забороняється ходити босоніж поза домом.

прогноз захворювання

У більшості випадків ангіоневротичнийнабряк удітей має доброякісний перебіг і сприятливий прогноз. У малюків з рецидивуючою формою, як правило, ситуація більш несприятлива через високу частоти розвитку важких форм (набряк гортані, бронхоспазм і анафілактичного шоку).

Кожному з батьків потрібно знати, як виявляєтьсянабряк Квінке у дітей, щоб своєчасно відреагувати на ситуацію і можливо врятувати життя своєму чаду. Тільки швидкі дії дорослих здатні знизити ризик ускладнень захворювання.

Підведемо підсумки

У статті було розглянуто набряк Квінке у дітей,симптоми і лікування, види, профілактика і прогноз. Можна сказати, що це ускладнення дуже небезпечно і без кваліфікованої медичної допомоги може призвести до смертельного результату. Тому батьки повинні своєчасно звертатися до лікаря після скарг дитини і появи алергічних шкірних реакцій.