Рідина в легенях: причини і лікування

Дихальна система піддана зовнішнім впливам, а її захворювання можуть бути наслідком будь-якої загальної патології.

Рідина в легенях: причини

Такий симптом, як рідина в легенях, можез'явитися в результаті запалення (туберкульоз, плеврит, пневмонія), застійних явищ або онкологічних захворювань. Рідина в легенях починає накопичуватися в результаті підвищеної проникності стінок кровоносних судин, а також якщо порушується їх цілісність. У першому випадку підвищена проникність стінок судин веде до утворення транссудату - набряклою рідини, що накопичується в легенях. У другому випадку порушення цілісності стінок кровоносних судин шляхом механічної дії призводить до їх запалення і утворення ексудату. Це багата клітинами і білком рідина мутного кольору, яка просочується через стінки уражених кровоносних судин. Найчастіше механічне пошкодження кровоносних судин супроводжується утворенням гемотораксу (скупчення в плевральній порожнині крові). Причиною появи рідини в легенях може бути неправильне функціонування лімфосістеми легких, що призводить до уповільнення видалення набряклою рідини, що, в свою чергу, сприяє розвитку набряку. Таке відбувається при резекції легенів, що супроводжується видаленням великої кількості лімфовузлів, після трансплантації легенів. Незначне збільшення кількості рідини, що накопичується в легеневій интерстиции, переноситься організмом легко. Коли ж її кількість починає надто збільшуватися, легкі починають втрачати свою еластичність, відбувається порушення відбувається в легенях газообміну, і вони стають жорсткими.

Одним з перших ознак збільшення обсягурідини є задишка. Це пов'язано зі зниженням швидкості надходження кисню з альвеол в кровоносні судини., Адже людині доводиться дихати набагато частіше, ніж звичайно.

Набряк легенів в процесі свого розвитку проходить 2фази. Спочатку виникає транссудация в простір интерстиции, а звідти вже рідина потрапляє в альвеоли. При цьому спостерігаються напади серцевої астми, в основному під час сну, людина починає скаржитися на брак повітря. Виявляються кашель, хрипи. Всі ці симптоми посилюються при лежачому положенні пацієнта. Пізніше виникає мокрота, з'являється ледь помітна блідість шкіри, скарги на біль в області грудної клітини. Необхідно проводити діагностику серцевої астми, враховуючи наявність серцевих захворювань, хронічної серцевої недостатності, вік пацієнта. Слід відрізняти серцеву астму від задишки при тромбоемболії відгалужень легеневої артерії і від бронхіальної астми.

Рідина в легенях: лікування

Існують різні методи лікування цьогозахворювання. Необхідна, насамперед, респіраторна підтримка (оксигенотерапія, ВЧ ВВЛ і т.д.), яка сприяє зменшенню гіпоксії та підвищенню внутрішньоальвеолярного тиску, що, в свою чергу, перешкоджає транссудірованію рідини в інтерстицій. Також необхідно проводити інгаляцію зволоженого кисню з парами спирту. Для лікування використовують нітрати (нітрогліцерин). Вони зменшують застій венозної крові в легенях, при цьому не підвищуючи кількості кисню в міокарді. Нітрати в правильно підібраних дозах сприяють зменшенню навантаження, що падає на лівий шлуночок серця, викликаючи вазодилатацію артеріального і венозного русла. Вводять в організм нітрати двома шляхами - це або таблетки, або спрей. Рідина в легенях при цьому поступово зникає.

Адекватним буде використання анальгетиків(Морфін). Вони знімають психічний стрес, що сприяє зменшенню навантаження на дихальну мускулатуру. Також часто використовуються інотропним препарати, наприклад, дофамін. Ефект його змінюється в залежності від дози. Дозування в 5-10 мкг / хв викликає підвищення серцевого викиду. Підвищивши дозу в 2 рази, ми отримаємо альфа-метатіческій ефект.